Non utilizzare questo farmaco nelle seguenti condizioni:
questo farmaco non può essere somministrato a tutti. Non usare se si sono avute reazioni allergiche ad albuterolo, ipratropio, levalbuterolo o atropina. Non usare la marca Combivent® se è allergici alla lecitina di soia, alla soia o alle arachidi.

Modalità di utilizzo del farmaco
Polvere sotto pressione, Soluzione, Spray

• Il medico prescriverà la quantità di farmaco da usare. Non usare quantità superiori a quella indicata. Questo farmaco è disponibile in più di una formulazione. Assicurarsi di aver compreso come utilizzarlo. Rivolgersi al medico o al farmacista per qualsiasi domanda.
• Leggere e seguire le istruzioni fornite con questo farmaco. Rivolgersi al medico o al farmacista per qualsiasi domanda.
• Inalatore per aerosol:
  
  • Questo farmaco viene utilizzato con un dispositivo chiamato inalatore con dosimetro. L'inalatore si adatta alla bomboletta del farmaco e trasforma il farmaco in un sottile getto vaporizzato che viene inspirato dalla bocca e arriva ai polmoni. Può essere necessario usare un distanziatore, che è un tubo posizionato tra l'inalatore e la bocca. Eventualmente il medico potrà fornire le istruzioni su come usare l'inalatore con il distanziatore.
  • La prima volta che si usa una bomboletta, agitarla bene per 10 secondi. Quindi spruzzare 3 volte il farmaco lontano dal viso. Il farmaco a questo punto è pronto all'uso.
  • Ogni volta che si spruzza una nuova dose, agitare bene la bomboletta per 10 secondi. Se non si è utilizzato il farmaco per 24 ore, ripetere la procedura descritta per il primo utilizzo.
  • Pulire tutti i giorni l'imboccatura dell'inalatore con acqua calda.
• Inalatore spray:
  
  • la prima volta che si utilizza l'inalatore spray e se non lo si è utilizzato per più di 3 giorni consecutivi, è necessario prepararlo.
  • Per preparare l'inalatore spray, puntarlo lontano dal viso e premere il pulsante fino a spruzzare il farmaco. Quindi spruzzare il farmaco altre 3 volte. Il farmaco a questo punto è pronto all'uso.
  • Se sono passati più di 3 giorni dall'ultimo utilizzo, seguire le istruzioni fornite con il farmaco.
  • Pulire il boccaglio con un panno umido o un fazzoletto di carta. Eseguire questa operazione almeno una volta a settimana.
• Dose mancata: Prendere una dose non appena ci si ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, aspettare e prendere una dose normale. Non prendere una dose addizionale per sostituire la dose mancata.
• Tenere il farmaco nella confezione di alluminio fino all'uso. Conservare a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore e dalla luce diretta. Non congelare.
• Conservare la bomboletta a temperatura ambiente, lontano da fonti di calore, umidità e luce diretta. Non congelare. Non conservare questo farmaco in macchina dove può essere esposto a temperature estreme. Non praticare fori nella bomboletta e non gettarla sul fuoco, anche se è vuota.

Farmaci e cibi da evitare
Consultare il medico o il farmacista prima di usare qualsiasi altro medicinale, inclusi i farmaci da banco, le vitamine e i prodotti da erboristeria.

• Alcuni farmaci possono influire sul funzionamento dell'ipratropio/albuterolo. Riferire al medico se si assume qualcuno dei seguenti farmaci:
  
  • Altri farmaci per inalazione
  • Beta bloccanti
  • Diuretici (pillole contro la ritenzione idrica)
  • Farmaci per il trattamento della depressione o inibitori di MAO entro le ultime 2 settimane

Avvertenze d'uso relative al farmaco

• Informare il medico in caso di gravidanza o allattamento in corso o se si soffre di malattie renali, epatiche, diabete, problemi ai vasi sanguigni, glaucoma, malattie cardiache, problemi del ritmo cardiaco, pressione alta, tiroide iperattiva, problemi prostatici, problemi di minzione o se esiste un'anamnesi di convulsioni.
• Questo farmaco può causare i seguenti problemi:
  
  • Spasmi bronchiali paradossi (difficoltà respiratorie), che possono essere potenzialmente letali
  • Cambiamenti del ritmo cardiaco
• Non usare questo farmaco in caso di attacco improvviso di BPCO. Assicurarsi di avere sempre con sé il farmaco ad azione rapida per il trattamento di sintomi improvvisi.
• Se si ha l'impressione che uno qualsiasi dei farmaci per la BPCO non stia funzionando come al solito, chiamare immediatamente il medico. Assumere tutti i farmaci per la BPCO in base alle istruzioni ricevute. Non usare quantità superiori di farmaco o cambiare la dose senza prima consultare il medico.
• Questo farmaco può causare vertigini, sonnolenza o problemi alla vista. Non guidare né svolgere qualsiasi altra attività potenzialmente pericolosa fino a quando non si conoscono gli effetti del farmaco.
• Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini. Non condividere il farmaco con nessuno.

Possibili effetti collaterali associati al farmaco
Chiamare immediatamente il medico se si notano i seguenti effetti collaterali:

• Reazione allergica: prurito o orticaria, gonfiore del viso e delle mani, gonfiore o formicolio a livello di bocca o di gola, sensazione di costrizione al petto, difficoltà respiratorie
• Vista sfocata, dolore agli occhi, presenza di aloni intorno agli oggetti
• Dolore al petto, battito cardiaco veloce, martellante o irregolare
• Diminuzione nella quantità o nella frequenza dell'orinazione, dolore o difficoltà ad urinare
• Bocca asciutta, aumento della sete, crampi muscolari, nausea, vomito
• Aumento del respiro affannoso

In presenza dei seguenti effetti collaterali meno gravi, consultare il medico:

• Nervosismo, tremori

Se si notano altri effetti collaterali che si ritiene siano associati all'assunzione del farmaco, comunicarli al medico.
Chiamare il medico per consigli sugli effetti collaterali. Gli effetti collaterali si possono riportare anche alla FDA al numero 1-800-FDA-1088