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BOWEL MANAGEMENT PROGRAM AFTER SPINAL CORD INJURY

(NEUROLOGICAL REHABILITATION)
Programa de educación y manejo intestinal después de una lesión de médula espinal

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es el programa para manejo del intestino? Un programa para el manejo del intestino que le ayuda a tener deposiciones intestinales en horarios establecidos. Esto ayudará a prevenir o disminuir los accidentes. Un programa para el manejo del intestino está compuesto de 4 partes:

  • Actividad le ayuda a que realice regularmente sus evacuaciones intestinales. Cambie de posición a menudo. Muévase de una posición acostado a sentado y luego a ponerse de pie, si le es posible. Realice sus ejercicios de rango de movimiento varias veces al día o según las indicaciones. Si es posible, siéntese para realizar sus evacuaciones intestinales. Esta posición permite que la gravedad le ayude a expulsar la defecación hacia fuera del intestino naturalmente. Use los apoyabrazos o las correas de seguridad cuándo sea necesario.

  • La alimentación y los líquidos son importantes para su programa de estimulación intestinal.
    • Tome líquidos como se le haya indicado. Pregunte cuánto líquido debe tomar cada día y cuáles líquidos son los más adecuados para usted. Los mejores líquidos para tomar son:agua, jugos y leche. Limite el consumo de cafeína. Los líquidos ayudan a prevenir el estreñimiento y ablandan sus evacuaciones intestinales.

    • Consuma alimentos saludables y variados. Los alimentos saludables incluyen frutas, verduras, pan integral, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado. Pregunte si necesita seguir una dieta especial.

  • Medicamentos, como los suplementos del hierro, los medicamentos para tratar la presión arterial y los analgésicos pueden causar estreñimiento. Consulte con su médico si usted tiene problemas de estreñimiento. Es posible que necesiten ajustarle su medicamento.

  • Un programa de estimulación intestinal rutinario le ayuda a evacuar su intestino en un horario determinado. Se puede hacer todos los días, cada 2 días o cada 3 días. El programa debería durar cerca de 1 hora. Haga el programa de cuidado intestinal a la misma hora todos los días. Coma o beba alrededor de 30 minutos antes de comenzar a estimular los intestinos.

¿Cómo debería estimular mi intestino si tengo intestino espástico? Lávese las manos al comienzo del proceso, después de cada paso y al final del proceso. Comience el proceso vaciando la vejiga.

  • Colóquese los guantes y lubrique el supositorio. Usando un dedo de la mano con guante, inserte el supositorio en el recto. Empújelo hacia arriba lo más que pueda y saque el dedo. El supositorio debe quedar en el recto.

  • Siéntese en el inodoro o en el sanitario y realice un masaje en su abdomen durante 5 a 10 minutos. Coloque la palma de su mano en la parte más baja del lado derecho de su abdomen. Presione hacia dentro y desplace la mano hacia arriba hasta sus costillas y justo al lado opuesto o al lado izquierdo de su abdomen. Continúe presionando al mismo tiempo que desplaza su mano hacia abajo y hacia el lado izquierdo de su abdomen. Repita 10 veces, con intervalos de 30 segundos.

  • Si en 15 minutos no ha tenido una evacuación intestinal realice una estimulación digital. Inserte un dedo de la mano con guante y lubricado y páselo de 2 a 3 pulgadas dentro de su recto. El objetivo de esto es dar un masaje en el esfínter interno del aro de músculo. Dirija su dedo hacia su ombligo y muévalo en círculos alrededor de las paredes del recto durante 20 segundos. Repita esto cada 5 a 10 minutos y hasta que realice la evacuación intestinal.

  • Desocupe completamente su intestino. Ejecute la estimulación digital 2 veces más, esperando de 5 a 10 minutos en los intervalos. Esto asegura que su intestino haya quedado lo más desocupado posible.

¿Cómo debería estimular mi intestino si es flácido? Ejecute su programa para el intestino flácido 1 o 2 veces al día para prevenir accidentes. No olvide lavar sus manos al comienzo del proceso, después de cada paso del proceso y al final. Comience el proceso vaciando la vejiga.

  • Colóquese los guantes y lubrique un dedo. Inserte suavemente el dedo en su recto y saque las deposiciones.

  • Estimule su intestino. Inserte un dedo lubricado entre 2 a 3 pulgadas dentro de su recto. El objetivo de esto es dar un masaje en el esfínter interno del aro de músculo. Dirija su dedo hacia su ombligo y muévalo en círculos alrededor de las paredes del recto durante 20 segundos. Repita esto cada 5 a 10 minutos y hasta que realice la evacuación intestinal.

  • Ejecute la maniobra de Valsalva para ayudar a expulsar las evacuaciones intestinales. Respire profundo y aguántelo pero sin dejarlo salir. Trate de tensar los músculos de su estómago al mismo tiempo. La maniobra aumenta la presión alrededor del intestino lo cual empuja las evacuaciones hacia fuera. Realice la maniobra durante 30 segundos cada vez y hasta que usted haya terminado de realizar la evacuación intestinal.

  • Muévase para ayudar a expulsar al exterior la evacuación intestinal. Si la parte superior de su cuerpo es lo suficientemente fuerte álcese por su cuenta e inclínese hacia delante y a los lados.

  • Si en 15 minutos no ha realizado la evacuación intestinal, inserte un supositorio.

  • Desocupe completamente su intestino. Ejecute la estimulación digital 2 veces más, esperando de 5 a 10 minutos en los intervalos. Esto asegura que su intestino haya quedado lo más desocupado posible.

¿Por qué debo llevar un registro de la estimulación de mi intestino? Llevar un registro de la estimulación del intestino le ayuda a usted y a sus médicos a determinar si el programa está funcionando. Después de cada sesión del programa de cuidado del intestino, anote la siguiente información:

  • Fecha y hora de la evacuación intestinal

  • Duración de la evacuación intestinal

  • Descripción de su evacuación intestinal

  • Posición durante la estimulación intestinal

  • Los métodos de estimulación como masaje abdominal, el uso de un supositorio o estimulación digital

  • Observaciones o comentarios como cólicos, espasmos o accidentes

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Usted tiene fiebre.

  • Su abdomen está inflamado y duro.

  • Hay sangre en sus evacuaciones intestinales o usted sangra por el recto.

  • Usted tiene vómitos o diarrea durante 2 días o más.

  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Usted tiene dolor intenso.

  • Usted tiene visión borrosa o ve manchas.

  • Usted tiene la piel fría, húmeda y pegajosa por debajo de su lesión de médula espinal.

  • Usted tiene la piel roja, sudorosa o acalorada por encima de su lesión de médula espinal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.