Casos em que este medicamento não deve ser usado:
Este medicamento não é indicado para todas as pessoas. Não o use se você já teve uma reação alérgica ao fentanil ou ao cloreto de cetilpiridínio (cetylpyridinium chloride), ou se tiver problemas respiratórios ou pulmonares graves ou íleo paralítico.

Como usar este medicamento:
Adesivo assistido por dispositivo, Adesivo

• O seu médico lhe dirá quantos adesivos usar, onde aplicá-los e com que frequência aplicá-los. Não use mais adesivos nem aplique-os com mais frequência do que orientado pelo seu médico. Uma overdose pode ser perigosa. Siga cuidadosamente as instruções para não tomar uma quantidade excessiva do medicamento de uma só vez.
• Dispositivo Ionsys®: Você aprenderá a usar este medicamento no hospital após a cirurgia, mas não o usará em casa. Não deixe o hospital com o dispositivo na sua pele.
• Adesivo de Duragesic®:
  
  • Lave as mãos com água e sabão antes e depois de aplicar um adesivo.
  • Deixe o adesivo dentro da invólucro lacrado até que você esteja pronto para colocá-lo. Rasgue o invólucro cuidadosamente. NUNCA CORTE o invólucro ou o adesivo com tesoura. Não use nenhum adesivo que tenha sido cortado por acidente. Não use este medicamento se o lacre do saquinho estiver rompido ou se o adesivo estiver danificado de alguma forma. Se qualquer medicamento vazar do adesivo e entrar em contato direto com a pele, lave-a com água imediatamente.
  • Não use sabão, loção, álcool ou óleo na pele antes de aplicar o adesivo. Lave a pele somente com água e deixe-a secar completamente. Não depile a pele onde você for aplicar o adesivo. Você pode cortar o cabelo com uma tesoura.
  • As instruções ao paciente irão mostrar as áreas do corpo onde você pode colocar o adesivo. Ao colocar cada novo adesivo, escolha um local diferente dentro destas áreas. Não coloque o novo adesivo no mesmo lugar do último que você pôs. Remova o adesivo antigo antes de aplicar um novo.
  • Não coloque o adesivo sobre queimaduras, cortes ou pele irritada.
  • Dose esquecida: Se você se esquecer de colocar ou trocar um adesivo, coloque um assim que puder. Se estiver praticamente na hora de colocar o seu próximo adesivo, aguarde até a hora para aplicar um novo adesivo e pule o que você esqueceu. Não aplique adesivos extras para compensar a dose esquecida.
  • Armazene os adesivos à temperatura ambiente, na embalagem original, longe do calor, umidade e luz direta.
  • Pergunte ao farmacêutico sobre a melhor maneira de descartar adesivos usados ou restantes. Dobre o adesivo usado ao meio com os lados que aderem juntos. Certifique-se de que crianças e animais de estimação não entrem em contato com um adesivo usado ou restante. Lave as mãos com água e sabão depois de manusear um adesivo.
• Este medicamento deve vir com um guia do medicamento (bula). Peça uma cópia ao farmacêutico se você não tiver um.

Medicamentos e alimentos a ser evitados:
Converse com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer outro medicamento, incluindo medicamentos sem prescrição médica, vitaminas e produtos fitoterápicos.

• Alguns alimentos e medicamentos podem afetar o funcionamento do fentanil. Informe o médico se você estiver usando:
  
  • Amiodarona (amiodarone), aprepitanto (aprepitant), carbamazepina (carbamazepine), claritromicina (clarithromycin), diltiazem, eritromicina (erythromycin), fluconazol (fluconazole), itraconazol (itraconazole), cetoconazol (ketoconazole), nefazodona (nefazodone), fenitoína (phenytoin), rifampicina (rifampin), troleandomicina (troleandomycin) ou verapamil
  • Diuréticos (pílulas d'água)
  • Um inibidor da MAO (IMAO) nos últimos 14 dias
  • Medicamento para tratar HIV/AIDS (incluindo amprenavir, fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir)
  • medicamento à base de fenotiazina (phenothiazine), incluindo clorpromazina (chlorpromazine), perfenazina (perphenazine), prometazina (promethazine), proclorperazina (prochlorperazine), tioridazina (thioridazine)
• Informe o seu médico se usar qualquer outra substância que deixe você com sono. Alguns exemplos são medicamentos para alergia, analgésicos narcóticos e álcool. Informe ao seu médico se você também estiver usando buprenorfina, butorfanol, nalbufina, pentazocina ou um relaxante muscular.
• Não tome bebidas alcoólicas enquanto estiver usando este medicamento.
• Não coma toranja nem tome suco de toranja enquanto estiver usando esse medicamento.

Cuidados ao usar este medicamento:

• Informe ao médico se você estiver grávida, amamentando, se tiver doença renal, doença hepática, problemas pulmonares ou respiratórios (como DPOC), problemas de ritmo cardíaco, problemas estomacais, intestinais, do pâncreas ou de vesícula. Informe o médico se tiver um histórico de lesão na cabeça, lesão cerebral, depressão, convulsões ou abuso de álcool ou drogas.
• Este medicamento pode causar os seguintes problemas:
  
  • Alto risco de superdosagem, que pode levar à morte
  • Depressão respiratória (problema de respiração grave que pode representar risco de morte)
  • Pressão arterial baixa
• Não deixe o adesivo ficar quente demais. Evite luz solar direta e não use almofada térmica, lençol elétrico, colchão térmico, sauna, lâmpadas ultravioleta ou banho de imersão quente. Ligue para seu médico se você tiver febre acima de 104 °F (40 °C).
• Tome cuidado para que outras pessoas não encostem em seu adesivo. Se qualquer quantidade de medicamento entrar em contato com outra pessoa, remova-a imediatamente com água e ligue para seu médico.
• Esse medicamento pode deixá-lo tonto, sonolento ou prestes a desmaiar. Evite dirigir ou fazer qualquer outra atividade que possa ser perigosa até saber como este medicamento o afeta. Sente-se ou deite-se caso se sinta tonto. Levante-se cuidadosamente.
• Este medicamento pode causar dependência. Não use mais do que a dose prescrita. Entre em contato com seu médico se você achar que o medicamento não está funcionando.
• Não pare de usar esse medicamento de repente. Seu médico precisará diminuir lentamente sua dose antes de parar completamente.
• Este medicamento pode causar constipação, especialmente em uso a longo prazo. Pergunte ao seu médico se você deve usar também um laxante para prevenir e tratar constipação.
• O médico verificará seu progresso e os efeitos do medicamento em consultas regulares. Compareça a todas as consultas.
• Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças. Nunca compartilhe seu medicamento com outra pessoa.

Possíveis efeitos colaterais ao usar este medicamento:
Ao observar qualquer um destes efeitos colaterais, entre em contato com o médico imediatamente:

• Reações alérgicas: coceira ou urticária, inchaço no rosto ou nas mãos, inchaço ou formigamento na boca ou na garganta, aperto no peito, dificuldade para respirar.
• Lábios, unhas ou pele roxa
• Tontura ou fraqueza extremas, batimento cardíaco lento ou irregular, suor, pele fria ou úmida ou convulsões
• Confusão grave, vertigem, tontura ou desmaio
• Constipação extrema, dor no estômago ou vômitos
• Dificuldade para respirar ou respiração lenta e superficial.

Se você observar estes efeitos colaterais menos graves, converse com seu médico:

• Dor de cabeça
• Constipação leve, náuseas ou vômitos
• Leve sonolência ou cansaço
• Vermelhidão, coceira ou erupção leve na pele onde o adesivo ou dispositivo for colocado

Se você observar outros efeitos colaterais que acha que sejam causados por esse medicamento, converse com seu médico.
Ligue para seu médico para pedir orientação sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar os efeitos colaterais à FDA (Food and Drug Aministration, agência dos EUA que regula e fiscaliza a fabricação de alimentos, medicamentos e cosméticos) nos EUA pelo telefone 1-800-FDA-1088