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DIABETES MELLITUS TYPE 1 IN ADULTS

(JUVENILE ONSET DIABETES MELLITUS)
Diabetes mellitus tipo 1 en adultos

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la diabetes mellitus tipo 1? La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que afecta la manera cómo su cuerpo produce insulina y usa la glucosa (azúcar). Generalmente, cuando el nivel de azúcar en la sangre aumenta, el páncreas produce más insulina. La insulina ayuda al cuerpo a extraer el azúcar de la sangre con el fin de usarla como fuente de energía. La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el sistema inmune destruye las células pancreáticas las cuales producen la insulina. El páncreas no puede producir suficiente insulina, lo que causa que el nivel de azúcar en la sangre continúe elevándose. Un historial familiar de diabetes tipo 1 puede aumentar su riesgo de presentar diabetes.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes mellitus tipo 1?

  • Más sed que lo normal

  • Orina con frecuencia

  • Tener hambre la mayor parte del tiempo

  • Pérdida de peso involuntaria

  • Visión borrosa

¿Cómo se diagnostica la diabetes mellitus tipo 1?

  • Un análisis A1c muestra el promedio de la cantidad de azúcar en su sangre en los últimos 2 a 3 meses. Su médico le indicará el nivel de A1C que es el adecuado para usted. En caso que el resultado de la prueba de hemoglobina A1C esté demasiado elevado el médico le puede ayudar a realizar unos cambios.

  • Un examen de glucosa en plasma en ayunas es cuando se analiza el nivel de azúcar en la sangre después de haber ayunado por 8 horas.

  • Un examen oral de tolerancia a la glucosa empieza cuando le revisan el nivel de azúcar en la sangre después de haber ayunado por 8 horas. Después se le da una bebida de glucosa. El nivel de azúcar en su sangre se analiza después de 1 hora y nuevamente después de 2 horas. Los médicos analizarán si el nivel de azúcar en la sangre aumenta después del primer análisis.

  • Un examen de anticuerpos puede indicar si su sistema inmune está atacando a su páncreas.

¿Cuál es el tratamiento para la diabetes mellitus tipo 1? La diabetes tipo 1 no tiene cura, pero sí puede ser controlada. El objetivo es mantener el azúcar de la sangre en un nivel normal.

  • La mayoría de las personas con diabetes tipo 1 necesitan de 3 a 4 dosis de insulina todos los días. La insulina se puede administrar mediante una inyección o una bomba de insulina. Pregúntele a su médico cuál método es mejor para usted. A usted o a un familiar le enseñarán cómo administrar las inyecciones de insulina en caso de que éste sea el mejor método para usted. Su pariente puede administrarle las inyecciones en caso que usted no pueda. Tome la insulina según las indicaciones. Un exceso de insulina puede causar que se baje demasiado su nivel de glucosa en la sangre.

  • A usted le enseñarán la forma de ajustar cada dosis de insulina que usted ingiere con las comidas. Siempre revise su nivel de glucosa antes de las comidas. La dosis está basada en su nivel de glucosa en la sangre, carbohidratos en las comidas y su actividad física después de las comidas.

¿Cómo reviso el nivel de azúcar en la sangre? Le enseñarán cómo revisar una pequeña gota de sangre en un monitor de glucosa (glucómetro). Usted tendrá que revisar su nivel de azúcar en la sangre por lo menos 3 veces al día. Pregunte a su médico cuándo y con qué frecuencia revisarlo durante el día. Si usted revisa su nivel de azúcar en la sangre antes de una comida, debe estar entre 80 y 130 mg/dL. Si usted revisa su nivel de azúcar en la sangre de 1 a 2 horas después de una comida, debe estar por debajo de 180 mg/dL. Pregúntele a su médico si estas son buenas metas para usted. Usted puede necesitar revisar su orina o sangre por la presencia de cetonas, en caso que su nivel esté más alto de lo recomendado. Anote sus resultados y muéstreselos a su médico. Él podría usar los resultados para hacer cambios en sus medicamentos, alimentación o programa de ejercicios.

Como revisar su nivel de azúcar en la sangre

¿Qué debo hacer si mi nivel de azúcar en sangre esát demasiado bajo? Su nivel de azúcar en sangre está demasiado bajo si llega a menos de 70 mg/dL. Consuma una cantidad pequeña de un carbohidrato de acción rápida o ingiera 4 tabletas de glucosa (15 a 20 gramos de glucosa). Revise el nivel nuevamente en 15 minutos. Si está por encima de los 70 mg/dL, ingiera una merienda. Sí todavía está por debajo de los 70 mg/dL, ingiera una pequeña cantidad de un carbohidrato de acción rápida o ingiera 4 tabletas de glucosa. Su médico o dietista le puede indicar cuál carbohidrato de acción rápida puede comer y cuál es la cantidad adecuada para usted. Solicite que su médico le proporcione más información sobre la diabetes hipoglicémica (bajos niveles de azúcar en la sangre).

¿Qué necesito saber acerca de la nutrición? Un dietista le ayudará a diseñar un plan de alimentación para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre. No se salte ninguna comida. Su nivel de azúcar en la sangre puede bajar demasiado si usted ha tomado medicamento para la diabetes y no ha comido.

  • Mantenga un registro de los carbohidratos (alimentos dulces o de almidón). Su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar demasiado si usted consume demasiados carbohidratos. Su dietista puede ayudarlo a diseñar comidas y meriendas que tengan la cantidad adecuada de carbohidratos.

  • Consuma alimentos bajos en grasa, como por ejemplo presas de pollo sin piel y leche baja en grasa.

  • Comer menos sodio (sal). Limite los alimentos altos en sodio como por ejemplo la salsa de soya, papas tostadas y sopas. No añada sal a la comida que usted prepare. Restrinja el uso de sal de mesa.

  • Consuma alimentos altos en fibracomo verduras, pan integral y frijoles.

  • Limite el consumo de alcohol. El alcohol afecta su azúcar en la sangre y puede hacer más difícil el control de su diabetes. Las mujeres deben limitar su consumo de alcohol a 1 trago por día. Los hombres deberían limitar el consumo de alcohol a 2 tragos al día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor.

¿Qué cantidad de actividad física necesito? La actividad física puede ayudarlo a mantener el nivel de glucosa en la sangre estable, disminuir su riesgo de insuficiencia cardíaca y ayudarlo a bajar de peso. Realice una actividad física por lo menos 30 minutos, 5 días a la semana. Colabore con su médico para elaborar un plan de ejercicios.

  • Revise su nivel de azúcar en la sangre antes y después de hacer una actividad física. Puede que los médicos le sugieran que cambie la cantidad de insulina que usted toma o los alimentos que consume. Si su nivel de azúcar en la sangre es alto, revise su sangre u orina para ver si hay cetonas y hágalo antes de ejercitarse. No haga ejercicio si su nivel de azúcar en la sangre es alto y usted tiene cetonas en su sangre u orina.

  • Si su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de los 100 mg/dL., coma una merienda con carbohidratos antes de hacer ejercicio. Por ejemplo 4 a 6 galletas de soda, 1/2 banano, 1 taza (8 onzas) de leche, medio vaso (4 onzas) de jugo. Tome agua o líquidos que no contengan azúcar antes, durante y después de la actividad física. Pregúntele a su dietista o médico cuáles líquidos debería tomar cuando se ejercite.

  • No se siente por más de 90 minutos.

¿Qué más puedo hacer para manejar mi diabetes?

  • Revise sus pies todos los días para ver si tienen llagas. Use zapatos y calcetines que le queden bien. No se recorte las uñas de los pies. Solicite más información con su médico acerca del cuidado de los pies.



  • Mantenga un peso saludable. Consulte con su médico cuánto debería pesar. Un peso saludable puede ayudarlo a controlar su diabetes. Pida que le ayude a crear un plan para bajar de peso si usted tiene sobrepeso. Incluso una pérdida de peso de 10 a 15 libras puede ayudar a controlar el nivel de azúcar en su sangre.

  • No fume. La nicotina puede perjudicar los vasos sanguíneos e impedir que pueda controlar su diabetes. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.

  • Use identificación de alerta médica. Use un brazalete o collar de alerta médica o lleve consigo una tarjeta que indique que tiene diabetes. Pregúntele a su médico dónde conseguir estos artículos.
    Brazalete de identificación de alerta médica


  • Pregunte sobre las vacunas. Usted corre un mayor riesgo de presentar enfermedades graves si usted contrae la gripe, neumonía o hepatitis. Pregúntele a su médico si usted debe ponerse la vacuna contra la gripe, neumonía o hepatitis B y cuándo debe vacunarse.

¿Cuáles son los riesgos de la diabetes mellitus tipo 1? La diabetes que no está controlada puede causar daño a su sistema nervioso, las venas y las arterias. Los altos niveles de glucosa en la sangre por un tiempo prolongado puede hacerle daño a sus ojos y riñones. El daño a las arterias aumenta su riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral. El daño a los nervios puede llevar a otros problemas del corazón, estómago y de los nervios. La diabetes es una enfermedad de peligro mortal si no recibe tratamiento.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de lo indicado y no mejora con el tratamiento.

  • Usted tiene dificultad para permanecer despierto o concentrarse.

  • Usted está temblando o sudando.

  • Usted tiene visión borrosa o doble.

  • Su aliento tiene un olor dulce como a frutas o su respiración es superficial.

  • Su ritmo cardíaco es acelerado y débil.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Tiene vómitos o diarrea.

  • Tiene malestar estomacal y no puede ingerir los alimentos de su plan de comidas.

  • Usted se siente débil o más cansado de lo habitual.

  • Usted se siente mareado o tiene dolores de cabeza.

  • Su piel está enrojecida, seca, caliente al tacto o inflamada.

  • Usted tiene una herida que no cicatriza.

  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.