ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كانت لديك تفاعل تحسسي من سالسالات أو الأسبرين أو أدوية الآلام والتهاب المفاصل الأخرى مثل إيبوبروفين أو نابروكسين أو Advil® أو Aleve® أو Bextra® أو Celebrex® أو Motrin® أو Vioxx®. يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من مشكلات الربو. لا يتم استخدام هذا الدواء قبل أو بعد الخضوع لترقيع تحويلي للشريان التاجي (CABG) مباشرة، وهو نوع من جراحات القلب.

كيفية استخدام هذا الدواء:
كبسولات, قرص

• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.
• سيخبرك طبيبك بالجرعة التي يجب أن تتناولها من الدواء. لا تستخدم أكثر من المطلوب.
• يفضل تناول هذا الدواء مع طعام أو لبن.
• استخدم هذا الدواء لأقل فترة وبأقل جرعة ممكنة. يساعد هذا على تقليل فرصة الإصابة بآثار جانبية.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• تأكد من أن طبيبك على دراية إذا كنت تستخدم أيضًا الأسبرين، أو أحد مانعات التخثر مثل الوارفرين (®Coumadin)، أو دواءً ستيرويديًا مثل الكورتيزون أو الديكساميثازون أو الهيدروكوتيزون أو ميثيل البريدنيزولون أو البريدنيزولون أو البريدنيزون أو ®Orapred. أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم ميثوتريكسات (®Trexall)، أو مدرًا للبول ("أقراص المياه") مثل فوروسيميد، أو هيدروكلوروثيازيد (HCTZ)، أو توراسيميد، أو ®Lasix.
• لا تستخدم أية أدوية أخرى لاستيرويدية مضادة للالتهاب دون إذن من الطبيب المعالج. بعض العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب الأخرى هي الأسبرين، أو الديكلوفيناك، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين، أو أدفيل (®Advil)، أو آليف (®Aleve)، أو سيليبريكس (Celebrex®)، أو إيكوترين (®Ecotrin)، أو موترين (®Motrin)، أو فولتارين (®Voltaren).
• تأكد أن طبيبك على دراية باستخدامك البنسلين، أو فنيتوين (Dilantin®)، أو دواء درقي (مثل Synthroid®، أو Unithroid®)، أو دواء للنقرس (مثل سولفينبيرازون Anturane®)، أو دواء للسكري مثل الجليبوريد، أو الميتفورمين، أو Glucotrol®.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• تأكدي من أن طبيبك يعرف أنك حامل أو ترضعين، أو إذا كان لديك تاريخ للقرح أو مشكلات أخرى في المعدة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشكلات نزفية، أو مرض في الكبد أو الكلى. تأكد من أن طبيبك على دراية بأنك مصاب بضغط الدم المرتفع، أو قصور القلب الاحتقاني (CHF)، أو مشكلات أخرى بالقلب أو الدورة الدموية.
• فقد يزيد هذا الدواء من فرصة إصابتك بأزمة قلبية أو سكتة دماغية. تزيد احتمالية حدوث هذا عند الأشخاص المصابين بالفعل بمرض قلبي. كما قد يكون الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة أكثر عرضة للخطر.
• قد يتسبب هذا الدواء في نزيف بمعدتك أو أمعائك. وتزيد احتمالية حدوث هذا إذا أصبت بقرحة في المعدة في الماضي، أو كنت تدخن أو تتناول الكحوليات بانتظام، أو كنت أكبر من 60 عامًا، أو كنت تعاني من ضعف في الصحة، أو إذا كنت تستخدم أدوية معينة أخرى (دواء ستيرويدي أو مانع تخثر).
• قد يسبب هذا الدواء مرضاً نادراً ولكنه خطير ويُعرف باسم متلازمة راي. ويحدث ذلك في معظم الأحيان عند الأطفال والمراهقين، ولكنه قد يصيب أي شخص في أي مرحلة عمرية. لا يجب إعطاء هذا الدواء لأي شخص يعاني من الجدري أو تظهر عليه أعراض الإصابة بفيروس أو بالإنفلونزا، ما لم يصف الطبيب ذلك. إذا ظهرت علامات التغير السلوكي على الطفل فضلاً عن الغثيان أثناء استخدام هذا الدواء، فاتصل بالطبيب على الفور.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• براز به دم أو ذو لون أسود داكن.
• تغير في كمية أو عدد مرات التبول.
• ألم بالصدر أو ضيق في التنفس أو سعال دموي.
• بول داكن اللون أو براز باهت اللون.
• أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا.
• خدر أو ضعف في ذراعك أو ساقك، أو في جانب واحد من جسمك.
• ألم في الجزء السفلي من ساقك (الرَّبْلَة).
• مشكلات في الرؤية أو التحدث أو المشي.
• زيادة سريعة بالوزن.
• طنين بأذنيك.
• ألم حاد بالمعدة.
• ضيق في التنفس وعرق بارد وجلد مائل للزرقة.
• طفح جلدي أو بثور مع حمى.
• صداع مفاجئ أو حاد.
• تورم بيديك، أو كاحليك، أو قدميك.
• تقيؤ دم أو شيء يشبه رواسب القهوة.
• تحول جلدك أو بياض العينين لديك إلى اللون الأصفر.

استشيري طبيبك إذا لاحظت الآثار الجانبية التالية الأقل خطورة:

• الدوار.
• غثيان خفيف، أو إسهال، أو ألم في المعدة.

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088