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TUNNELED CENTRAL LINES IN ADULT

(CENTRAL VENOUS CATHETER EXIT SITE INFECTION)
Línea central en túnel en adultos

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es una línea central en túnel? Una línea central en túnel es un tipo de catéter intravenoso. Un catéter es un tubo flexible que se usa para administrar tratamientos y extraer sangre. Una línea central en túnel es un catéter que se puede ver por debajo de la piel justo antes de que entre en una de las venas cerca del corazón.

¿Por qué podría necesitar de una línea central en túnel?

  • Usted necesita terapia intravenosa de larga duración: Un catéter tiene uno o más lumenes (cánulas de salida). Los médicos pueden administrarle medicamentos, extraerle sangre o realizarle otros exámenes a través de estas aberturas. Las líneas centrales en túnel pueden permanecer en su lugar por más tiempo que otros tipos de catéteres intravenosos. Los médicos pueden administrarle medicamentos como antibióticos o quimioterapia por vía intravenosa por varios meses. Usted también puede recibir comida líquida y líquidos por suero utilizando la línea central en túnel.

  • Sus venas necesitan protección: Los médicos podrían tener dificultades colocándole una vía intravenosa si sus venas son pequeñas o están dañadas. Es posible que también necesite ciertos medicamentos que podrían causarle daño a la piel o a las venas pequeñas. Su piel y venas están protegidas cuando el medicamento pasa por el catéter.

  • Usted requiere con frecuencia de transfusiones de sangre o extracciones de sangre para exámenes: Usted puede recibir sangre a través del catéter. Los médicos también pueden extraer muestras de sangre. No se le colocará una aguja en la vena cada vez. Los médicos podrían usar el catéter.

¿Cómo puedo prevenir infecciones asociadas con el catéter? El área alrededor de su catéter puede infectarse, o usted podría contraer una infección en su torrente sanguíneo. Una infección relacionada al uso del catéter es causada por una bacteria que entra en la sangre a través del catéter. Las infecciones producidas por catéteres pueden llevar a afecciones graves. Lo siguiente son formas que le pueden ayudar a usted a prevenir una infección:

  • Lávese las manos: Use jabón o un gel con alcohol para lavarse las manos. Límpiese las manos antes y después de tocar el catéter o el lugar donde se colocó el catéter. Pídale a su médico más información sobre cómo lavarse las manos. Recuerde a todas las personas que le cuidan su catéter de lavarse las manos.

  • Use guantes médicos: Use guantes quirúrgicos limpios cuando toque el catéter o cambie las vendas.

  • Limite el contacto: No toque o manipule su catéter a menos que necesite hacerlo para limpiarlo. No jale, empuje o mueva el catéter cuando se limpia la piel y cambia las vendas.

  • Limpiar su piel: Limpie la piel circundante al catéter todos los días y antes de cambiar el vendaje. Pregunte a su médico qué usar para limpiar su piel.

  • Revise si hay infección: Revise su piel diariamente para ver si hay señales de infección, como dolor, enrojecimiento, inflamación, y algún líquido saliendo. Comuníquese con su médico si nota estos signos.

  • Cubrir el área: Mantenga cubierta el área del catéter con una venda estéril por el tiempo sugerido por su médico. Es probable que ya no necesite de vendas una vez que sane el área del catéter. Cambie el vendaje como se lo indicaron o si está suelto, sucio, o se ha desprendido. Cambie su vendaje en un lugar fuera del alcance de ventanas, conductos de la calefacción, y ventiladores. Asegúrese de que el lugar esté bien iluminado, limpio y libre de polvo. Limpie la piel por debajo de la venda con la solución sugerida por su médico. Deje que el área se seque antes de ponerse una venda nueva.

  • Mantener el área seca: No permita que se moje el catéter o el sitio del puerto del catéter. Envuelva su brazo con plástico y séllelo con cinta adhesiva médica antes de bañarse. Pregunte si debe ducharse en vez de bañarse en tina.

¿Cómo cuido de mi línea central en túnel? Es probable que su médico le recomiende hacer lo siguiente para reducir el riesgo de una infección o complicaciones:

  • Limpie las piezas del catéter: Limpie el tapón, las cánulas, y el puerto de entrada de las inyección antes de conectar y después de remover la sonda de su catéter. Abra el paquete que contiene la gasa con alcohol nueva. Colóquese los guantes de cirugía nuevos. Use una nueva toallita de alcohol para limpiar cada parte. Bote todas las gasas con alcohol usadas.

  • Lavado de su catéter: Su médico podría darle unas jeringas llenas de solución salina (agua salada) o heparina (un anticoagulante) para enjuagar el catéter.
    • Coloque la jeringa que contiene la solución del enjuague al final de los tubos del catéter. Empuje muy despacio el líquido para irrigar el catéter fuera de la jeringa. Bote la jeringa. Limpie el extremo del catéter o el tapón con una nueva toallita de alcohol.

    • No inserte el líquido a la fuerza. Forzar el líquido podría dañar el catéter o desprender un coágulo de sangre desde el extremo del catéter. Estire el tubo para que no tenga pliegues. Llame a su médico si le resulta difícil insertar el líquido en el catéter.

  • Cambiar el tapón y las sondas de medicamento: Es posible que usted necesite una sonda adicional para recibir los medicamentos. Pregunte a su médico la frecuencia con la que debe cambiar las tapas y los tubos para medicamentos.

  • Sujetar el catéter: Podría ser necesario cerrar el catéter en ciertas ocasiones, como cuando se está cambiando la sonda. El catéter se debe cerrar para ayudar a prevenir que le entre aire.

  • Enrolle los tubos extras: Enrolle sin apretar, los tubos sobrantes del catéter. Asegúrela a su brazo con esparadrapo o cinta médica. Esto ayudará a prevenir que se jale el catéter del brazo accidentalmente.

¿Cuáles son los riesgos de una línea central en túnel?

  • Cuando se inserta el catéter, su vena se podría desgarrar o el catéter podría lesionar un nervio. El catéter podría entrar en el área o vaso vascular equivocado durante el procedimiento. Aire o sangre podría gotear y entrar en el espacio alrededor de los pulmones y provocar problemas cardíacos o pulmonares. El área alrededor de su catéter puede infectarse, o usted podría contraer una infección en su torrente sanguíneo. El catéter podría también bloquearse, y los médicos tendrían que removerlo o reemplazarlo.

  • El catéter podría romperse, doblarse, o salirse de lugar. El medicamento intravenoso se podría filtrar fuera de su vena y causar dolor, inflamación, o ampollas. Usted podría presentar sangrado, una alergia a la heparina, o trombocitopenia inducida por heparina. La trombocitopenia inducida por heparina es un recuento bajo de plaquetas en la sangre, que aumenta el riesgo de sangrado. Se le podría formar un coágulo de sangre en el brazo. Esto podría causar dolor e inflamación, y podría suspender el flujo de sangre a donde necesita llegar en el cuerpo. El coágulo de sangre podría desprenderse y desplazarse a los pulmones o al cerebro. Un coágulo sanguíneo en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser mortales.

  • Si no le colocan un catéter, es probable que reciba múltiples pinchazos de aguja. Podría resultar difícil para los médicos darle el tratamiento que usted necesita. Su condición podría empeorar y usted podría morir. Comuníquese con su médico si está preocupado o tiene preguntas sobre la línea central en túnel.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico? Pregúntele a su médico qué vitaminas y minerales son adecuados para usted.

  • Su hijo tiene fiebre .

  • El sitio donde está el catéter está rojo, tibio, adolorido, o le está o saliendo líquido.

  • Usted nota sangre en su vendaje y la cantidad está aumentando.

  • Las venas de su cuello o pecho se inflaman.

  • Usted no puede enjuagar la sonda o siente dolor cuando lo hace.

  • Usted nota que el catéter se está haciendo más corto o se cae. Coloque presión sobre el sitio con una toalla limpia.

  • Usted nota una perforación o grieta en su catéter. Cierre el catéter por encima del lugar donde nota el daño antes de comunicarse con su médico.

  • Usted tiene preguntas sobre cómo cuidar de su catéter.

  • Usted se queda sin suministros para el cuidado de la piel o el catéter.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata? Busque atención médica de inmediato o llame al 911 si:

  • Usted tiene dolor en el brazo, cuello, hombro o pecho.

  • El sitio de inserción del catéter se torna frío, cambia de color, o no lo puede sentir.

  • Usted nota ampollas en su piel alrededor del lugar donde entra el catéter.

  • Usted tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar que empeora a medida que pasa el tiempo.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.