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HIATAL HERNIA

(ESOPHAGEAL HIATAL HERNIA)
Hernia hiatal

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es una hernia hiatal? Una hernia hiatal es una condición que provoca que parte de su estómago se abulte a través del hiato (apertura pequeña) en su diafragma. La parte del estómago podría moverse hacia arriba y hacia abajo, o podría quedarse atrapado en el diafragma.


¿Qué aumenta mi riesgo de tener una hernia hiatal? La causa exacta de una hernia hiatal es desconocida. Usted pudo haber nacido con un hiato grande. Lo siguiente podría aumentar su riesgo de una hernia hiatal:

  • Obesidad

  • Edad avanzada

  • Condiciones médicas como diverticulosis o esofagitis

  • Cirugías del esófago o del estómago previas o trauma como de un accidente automovilístico

¿Cuáles son los tipos de hernia hiatal?

  • Tipo I (hernia hiatal por deslizamiento): Una porción del estómago se desliza dentro y fuera del hiato. Este tipo es el más común y generalmente provoca la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El ERGE ocurre cuando el esfínter esofágico no cierra apropiadamente y provoca reflujo de ácido. El esfínter esofágico es el músculo más bajo del esófago.

  • Tipo II (hernia hiatal paraesofágica): El tipo II de hernia hiatal se forma cuando una parte del estómago pasa por el hiato y se coloca junto al esófago.

  • Tipo III (combinada): El tipo III de hernia hiatal es una combinación de una hernia hiatal por deslizamiento y una paraesofágica.

  • Tipo IV (hernia hiatal compleja paraesofágica): El estómago entero, los intestinos delgado y grueso, el bazo, el páncreas o el hígado son empujados hacia arriba dentro de su pecho.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una hernia hiatal? La acidez es el síntoma más común de una hernia hiatal. Esto ocurre generalmente después de las comidas y se extiende al cuello, a la mandíbula o al hombro. Es posible que no presente ningún signo ni síntoma o que tenga alguno de los siguientes:

  • Dolor abdominal, especialmente en el área justo arriba del ombligo

  • Sabor amargo o ácido en su boca

  • Dificultad para tragar

  • Tos o ronquera

  • Dolor en el pecho o falta de aliento que ocurre después de comer

  • Eructar o tener hipo con frecuencia

  • Sensación de incomodidad o de estar lleno después de comer

¿Cómo se diagnostica una hernia hiatal?

  • Examen de las series gastrointestinales (GI) superiores incluye radiografías de su esófago, estómago y de sus intestinos delgados. También se conoce como examen de deglución de bario. A usted le darán bario (líquido calcáreo) para tomar antes de que le tomen las imágenes. Este líquido ayuda a que su estómago e intestinos se vean mejor en las radiografías. Un examen de las series GI superiores puede mostrar si usted tiene una úlcera, obstrucción en un intestinos u otros problemas.

  • Una endoscopia o endoscopia esofagogastroduodenal utiliza un endoscopio para observar en el interior de su tracto digestivo. Un endoscopio es un tubo largo y flexible con una luz en el extremo. Es posible que se conecte una cámara al endoscopio para tomar imágenes.

¿Cómo se trata una hernia hiatal? El tratamiento depende del tipo de hernia hiatal que usted tenga y de sus síntomas. Es posible que no necesite ningún tratamiento. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Medicamentos podrían administrase para aliviar los síntomas de la acidez. Estos medicamentos ayudan a disminuir u obstruir el ácido estomacal. Es posible que también le den medicamentos ayudan a hacer más estrecho el esfínter esofágico

  • Cirugía podría realizarse cuando los medicamentos no puedan controlar sus síntomas u otros problemas están presentes. Su médico también podría sugerir la cirugía dependiendo del tipo de hernia que usted tenga. Su médico puede poner su estómago en la posición normal. Él podría hacer el hiato (agujero) más pequeño y atar su estómago a su abdomen. La funduplicatura es una cirugía en donde la parte superior del estómago se enrolla alrededor del esfínter esofágico para reforzarlo.

¿Cómo puedo controlar mis síntomas? La siguiente nutrición y cambios en el estilo de vida podrían se recomendados para aliviar sus síntomas de acidez.

  • Evite los alimentos que empeoran sus síntomas. Estos podrían incluir los alimentos picantes, jugos de fruta, alcohol, cafeína, chocolate y menta.

  • Coma porciones pequeñas durante el día. Las porciones pequeñas le dan a su estómago menos alimentos que digerir.

  • Evite acostarse e inclinarse después de comer. No consuma alimentos entre 2 y 3 horas antes de acostarse. Esto disminuye su riesgo de reflujo.

  • Mantenga un peso saludable. Si usted tiene sobrepeso, la pérdida de peso podría ayudarle a aliviar los síntomas.

  • Duerma con su cabeza elevada al menos 6 pulgadas.

  • No fume. El fumar puede aumentar sus síntomas de acidez.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Usted tiene dolor abdominal intenso.

  • Usted trata de vomitar pero no sale nada.

  • Usted siente dolor fuerte en el pecho y dificultad repentina para respirar.

  • Sus heces son negras o tienen sangre.

  • Su vómito parece como café molido o contiene sangre.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Sus síntomas están empeorando.

  • Usted tiene náusea y está vomitando.

  • Usted pierde peso sin proponérselo.

  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.