ما هي موانع استخدام هذا الدواء:
لا يناسب هذا الدواء جميع الأشخاص. لا تتناول هذا الدواء إذا تعرضت من قبل لتفاعل تحسسي تجاه وارفرين أو في حالة الحمل للسيدات، أو إذا كنت تعاني من مشكلات في الصحة قد تؤدي إلى حدوث نزيف.

كيفية استخدام هذا الدواء:
يمكن حقنه

• ستقوم ممرضة أو مقدم رعاية صحية آخر بإعطائك هذا الدواء.
• سيصف لك طبيبك جرعتك والجدول. يتم إعطاء هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد الأوردة.
• قد يعطيك طبيبك جرعات قليلة من هذا الدواء ثم يبدّل العلاج لاستخدام دواء فموي له نفس التأثير.
• يجب أن يأتي هذا الدواء مع دليل إرشادات الدواء. واطلب من الصيدلي نسخة منه إذا لم يكن يتوفر لديك.

العقاقير والأغذية الواجب تجنبها:
استشير طبيبك أو الصيدلي لديك قبل استخدام أي دواء آخر، ويتضمن ذلك الأدوية المتاحة دون وصفة، والفيتامينات، ومنتجات الأعشاب.

• يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية والأغذية على مدى مفعول وارفرين وقد تؤثر على نتائج اختبار مستوى زمن البروثرومبين/مقياس مدى السيولة بالدم (PT/INR). أخبر طبيبك قبل البدء أو التوقف عن تناول أي دواء، وبما يلي على وجه الخصوص:
  
  • نبات الجنكة أو القنفذية أو عشبة خاتم الذهب، أو عشبة القديس جون
  • مانعات أخرى للتخثر، بما في ذلك ابيكسابان (apixaban)، أرغاتروبان (argatroban)، بيفاليرودين (bivalirudin)، سيلوستازول (cilostazol)، كلوبيدوجريل (clopidogrel)، دابيجاتران (dabigatran)، ديسيرودين (desirudin)، ديبيريدامول (dipyridamole)، هيبارين ( heparin)، ليبيرودين (lepirudin)، براسوجريل (prasugrel)، ريفاروكسبان (rivaroxaban)، تيكلوبيدين (ticlopidine)
  • الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو القلق وتشمل سيتالوبرام (citalopram)، ديسفينلافاكسين (desvenlafaxine)، دولوكستين (duloxetine)، إسكيتالوبرام (escitalopram)، فلوكستين (fluoxetine)، فلوفوكسامين (fluvoxamine)، ميلناسيبران (milnacipran)، باروكسيتين (paroxetine)، سيرترالين (sertraline)، فينلافاكسين (venlafaxine)، فيلازودون (vilazodone)
  • دواء لعلاج العدوى
  • أدوية الألم أو التهاب المفاصل المسماة الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAID)، وتشمل الأسبيرين، سيليكوكسيب (celecoxib)، ديكلوفيناك (diclofenac)، ديفلونيزال (diflunisal)، فينوبروفين (fenoprofen)، إيبوبروفين (ibuprofen)، أندوميثاسين (indomethacin)، كيتوبروفين (ketoprofen)، كيتورولاك (ketorolac)، حمض الميفناميك، نابروكسين (naproxen)، أوكسابروزين (oxaprozin)، بيروكسيكام (piroxicam)، سولينداك (sulindac) تحقق من المعلومات المدونة بالملصقات على الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية لمعرفة إذا ما كانت تشمل الأدوية اللاستيرويدية المضادة للالتهاب.
  • الأدوية الستيرويدية بما في ذلك ديكساميتازون (dexamethasone)، أو هيدروكوتيزون (hydrocortisone)، أو ميثيل البريدنيزولون (methylprednisolone)، أو بريدنيزولون (prednisolone)، بريدنيزون (prednisone)
• يظهر هذا الدواء أفضل مفعول في حالة محافظتك على تناول الكمية نفسها من فيتامين ك يوميًا. تتضمن الأغذية التي بها نسبة كبيرة من فيتامين "ك" الهليون، والبروكلي، وكرنب بروكسل، والكرنب، والخضروات ذات الأوراق الخضراء، والبرقوق، والراوند، وزيت الكانولا. تحدث مع طبيبك قبل إجراء تغييرات على نظامك الغذائي المعتاد.

تحذيرات أثناء استخدام هذا الدواء:

• ليس من الآمن استخدام هذا الدواء خلال الحمل. إذ يمكن أن يضر بالجنين. أخبري طبيبك على الفور إذا دخلتِ في مرحلة الحمل. استخدمي نوعًا فعالًا من موانع الحمل للاستمرار في منع الحمل أثناء العلاج ولمدة تبلغ شهرًا واحدًا على الأقل بعد تناولكِ للجرعة الأخيرة من الدواء.
• يجب على السيدات إخبار الطبيب بأنهن في مرحلة الإرضاع، كما يجب على المرضى عامةً إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض بالكلى، أو بالكبد، أو داء السكري، أو مرض بالقلب، أو قصور القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي عدوى، أو قرحة في المعدة، أو عوز بروتين ج. وأخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد أجريت عملية جراحية مؤخرًا أو تعرضت لإصابة، أو إذا كان لك تاريخ مرضي للإصابة بالسكتة، أو بفقر الدم، أو بنزيف شديد، أو كدمات، أو مشكلات ناتجة عن استخدام الهيبارين.
• قد يسبب هذا الدواء المشكلات التالية:
  
  • النزيف، الذي قد يهدد حياتك
  • غنغرينة (تلف الجلد أو الأنسجة)
  • متلازمة أصابع القدم الأرجوانية
• يجب الخضوع لاختبار الدم من نوع اختبار مستوى زمن البروثرومبين/مقياس مدى السيولة بالدم أثناء استخدامك لهذا الدواء للتحقق من مدى كفاءة تجلط الدم لديك. فسيستفيد طبيبك من نتائج هذا الاختبار للتأكد من تأثير الدواء عليك على النحو الصحيح. التزم بجميع مواعيد اختبارات الدم من نوع اختبار مستوى زمن البروثرومبين/مقياس مدى السيولة بالدم.
• قد تتعرض للنزيف أو الكدمات بسهولة بسبب استخدام وارفرين. للوقاية من الإصابات أو الجروح، لا تمارس رياضات عنيفة، وتوخ الحذر عند التعامل مع أشياء حادة، واغسل أسنانك بالفرشاة ونظفها بخيط الأسنان برفق. تمخّط من أنفك برفق، ولا تُدخل أصابعك داخل أنفك.
• احمل بطاقة هوية أو سوار تنبيه طبي لتعلم مقدمي الرعاية بالطوارئ بأنك تستخدم وارفرين.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان يعالجك بأنك تستخدم هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا العلاج قبل الخضوع لجراحة أو اختبارات طبية بعدة أيام.

الآثار الجانبية المحتملة أثناء استخدام هذا الدواء:
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:

• الحساسية: الحكة، أو الشرى، أو تورم بوجهك، أو يديك، أو تورم أو وخز بفمك، أو حلقك، أو ضيق بالصدر، أو صعوبة في التنفس.
• نزيفًا من لثتك أو أنفك، دمًا عند السعال، دورات شهرية كثيفة (في حالة النساء)
• نزيف أو ألم أو تورم في المكان الذي توضع في الإبرة
• نزيفًا لا يتوقف، أو كدمات وجروحًا، أو ضعفًا
• دوار، أو إغماء، أو دوخة
• ألمًا، تحول لون الجلد إلى اللون البني أو الأسود، أو شعرت ببرودة عند لمس جلدك
• تلون أصابع قدميك أو قدميك باللون البنفسجي، أو ألم حديث في ساقك، أو قدمك، أو أصابع قدمك
• بول أحمر أو بني غامق، أو براز أحمر أو أسود
• تقيؤ دم أو مادة تشبه رواسب القهوة

أخبر طبيبك إذا لاحظت آثارًا جانبية أخرى تعتقد أنها ناتجة عن هذا الدواء.
اتصل بطبيبك للحصول على استشارة طبية حول الآثار الجانبية. يمكن أن تبلغ عن هذه الآثار الجانبية إلى إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية على ‎1-800-FDA-1088